https://drive.google.com/open?id=1QfusnKpBkyn6Tem4rFPLwgU6IzPsnMOa

https://drive.google.com/open?id=1VK9CoRncvXmCGwwMX3lUp62l5tcAtFrz

ref: https://www.who.int/news-room/q-a-detail/q-a-similarities-and-differences-covid-19-and-influenza

ครับสำหรับวันนี้เราก็ได้ทราบถึงเกร็ดเล็กเกร็ดน้อยโดยมี key concept คือ 1 ในการช่วยหายใจขณะ cpr เราสามารถ เลือกได้ทั้ง 3 วิธี ไม่ว่าจะเป็น bag mask ventilation, supraglottic airway หรือ ETT 2 ใน zone cpr เราควรมีทั้ง suction แบบ อ่อน แบบแข็ง และ forcep ยาก เพื่อช่วยจัดการปัญหา airway 3 หากเปิดเส้นไม่ได้ให้พิจารณาทำ io หรือถ้าไม่ได้จริงๆ ก็ให้ยา ทาง ett ไปก่อนโดยเพิ่มขนาดยา 2- 2.5 เท่า 4 ใน เคสpulseless vt หรือ vf เราสามารถ เลือกให้ยาanti arrhythmicได้ทั้ง amiodarone หรือ lidocaine 5 ในการหา reversible cause ของ cardiac arrest พิจารณาใช้ ultrasound ในการช่วย แต่อย่าลืมว่า RV dilate ไม่ได้ specific กับ cause ใดๆ 6 ในบางเคสที่ conventional cpr ไม่สำเร็จ ให้พิจารณาทำ e cpr

Chest pain characteristic 1 Substernal chest discomfort with a characteristic quality and duration 2 Provoked by exertion or emotional stress 3 Relieved by rest or nitroglycerine Meets 3/3 = typical angina, Meets 2/3 = atypical angina, Meets 0-1/3 = noncardiac chest pain Careful of atypical presentation especially in elderly, woman, diabetic patients Beware of subtle STEMI Oxygen supplementation only if Oxygen saturation 75 year-old that will received fibrinolytic agent give ASA gr. v 1tab, plavix 1 tab, in other cases ASA gr v 1 tab plavix 4 tab 120 minutes is time that determine primary PCI or fibrinolytic agent 4 extremities blood pressure and cardiac ultrasound before Fibrinolytic agent to look for Aortic dissection Don’t forget pain control Don’t forget to treat heart failure Accelerated idioventricular rhythm(AIVR) is a good sign of reperfusion