天有不测风云,如果发生意外怎么办呢?有的人会说,我有医保。虽然医保能报销相关医疗费用,但是也受制于社保目录范围内用药和报销比例的限制。社保目录外的自费药、进口药不能报销,比如:骨折用来固定的钢钉、钢板,如果用的是进口,就无法报销。
如果是严重的意外事故造成残疾的、后续康复费用、受伤期间中断收入等,这些医保都是处理不了的,都只能由你自己来承担。
如果发生意外,有商业保险,哪些商业保险能赔钱呢?
一、意外险
1. 意外身故/伤残:这款保障属于给付型按照,意外身故直接赔基本保额。意外伤残,按照伤残等级来赔付。比如:比如7级伤残,赔基本保额的30%,100万保额赔付30万。
一个正常人突然变成残疾人,对自己的生活影响肯定是非常大的,但是意外险只能赔基本保额的30%,这也是为什么建议大家要配置较高的保额的原因。
因为意外险,除了赔付意外身故,更多的是要保障自己存活时候的伤残风险。所以青壮年人群建议意外保额要给自己做的高一点。
2. 意外住院津贴:也是属给付型的,只要符合保障条款,按照住院天数计算住院津贴。比如:住院20天,如果每天意外住院津贴是200元,一般意外险有设置3天免赔天数。那么住院津贴是:(20-3)*200=3400元。
3. 意外医疗:属补偿型,也可以说是报销型,按照实际损失来进行报销,报销金额不能大于实际花费。同一笔医疗费,不能重复报销,如已获得第三方赔偿或者医保已经报销部分,只能报销剩余医疗费。
二、医疗险
意外医疗的保额通常很低,一般只有几万,小的意外事故报销是够用的。但是如果是重大意外事故,比如:皮肤大面积烧伤需要巨额的医疗费,这时候能报销百万的百万医疗险或者中高端医疗险就能派上用场了。
温馨提醒:常规的百万医疗险一般只能报销公立二级医院普通部的费用。中高端医疗可以在三甲医院国际部、特需部就医。所以有条件的朋友,可以考虑选择中高端医疗险。这可比买个名牌包包对你的作用大多了,是能救命的医疗资源!
三、重疾险
因意外伤害所导致的状态,达到重疾险的理赔标准,重疾险也能赔付。
比如官方规定的28种重疾中,双耳失聪/失明、多肢体缺失、严重脑损伤、瘫痪、深度昏迷、语言能力丧失、严重III度烧伤,这8种都有可能是意外导致的。
比如,车祸造成的伤残、昏迷等,只要符合条款约定的状态,重疾险就能赔付保险金,这笔钱可以当作康复费用、收入损失。
四、寿险或者定期寿险
如果因为交通事故身故/全残,寿险或者定期寿险,可以赔保额。而且寿险和定期寿险不只能赔意外造成的身故/全残,还能赔疾病造成的身故/全残。
意外事故我们谁也不想发生,但是这些事情不以我们的意志为转移,之前给大家分享了《什么情况?刷自己的医保卡竟然违法?!》所以发生意外事故尤其是车祸类的,大家一定要慎重使用医保,避免未知的情况触发法律。
只有医保对抗风险本来也是远远不够的,有保险规划需求的朋友可以私信老师咨询。



