Le Dr Michael Levy, qui est Maître de conférence des Universités à l'hôpital Robert Debré à Paris, nous parle du choc septique chez l’enfant et ou le nouveau-né en réanimation. Aucun conflit n'est déclaré. Sommaire - Quelles sont les particularités de la définition et du diagnostic du choc septique chez l’enfant et ou le nouveau-né par rapport à l’adulte? - Quels sont les éléments principaux de la stratégie thérapeutique et les thérapies adjuvantes du choc septique chez l’enfant et ou le nouveau-né ? - Quel est le pronostic du choc septique chez les enfants et ou le nouveau-né ? Références - Weiss SL, Peters MJ, Alhazzani W, Agus MSD, Flori HR, Inwald DP, Nadel S, Schlapbach LJ, Tasker RC, Argent AC, Brierley J, Carcillo J, Carrol ED, Carroll CL, Cheifetz IM, Choong K, Cies JJ, Cruz AT, De Luca D, Deep A, Faust SN, De Oliveira CF, Hall MW, Ishimine P, Javouhey E, Joosten KFM, Joshi P, Karam O, Kneyber MCJ, Lemson J, MacLaren G, Mehta NM, Møller MH, Newth CJL, Nguyen TC, Nishisaki A, Nunnally ME, Parker MM, Paul RM, Randolph AG, Ranjit S, Romer LH, Scott HF, Tume LN, Verger JT, Williams EA, Wolf J, Wong HR, Zimmerman JJ, Kissoon N, Tissieres P. Surviving Sepsis Campaign International Guidelines for the Management of Septic Shock and Sepsis-Associated Organ Dysfunction in Children. Pediatr Crit Care Med. 2020 Feb;21(2):e52-e106. doi: 10.1097/PCC.0000000000002198. PMID: 32032273. - Davis AL, Carcillo JA, Aneja RK, Deymann AJ, Lin JC, Nguyen TC, Okhuysen-Cawley RS, Relvas MS, Rozenfeld RA, Skippen PW, Stojadinovic BJ, Williams EA, Yeh TS, Balamuth F, Brierley J, de Caen AR, Cheifetz IM, Choong K, Conway E Jr, Cornell T, Doctor A, Dugas MA, Feldman JD, Fitzgerald JC, Flori HR, Fortenberry JD, Graciano AL, Greenwald BM, Hall MW, Han YY, Hernan LJ, Irazuzta JE, Iselin E, van der Jagt EW, Jeffries HE, Kache S, Katyal C, Kissoon N, Kon AA, Kutko MC, MacLaren G, Maul T, Mehta R, Odetola F, Parbuoni K, Paul R, Peters MJ, Ranjit S, Reuter-Rice KE, Schnitzler EJ, Scott HF, Torres A Jr, Weingarten-Arams J, Weiss SL, Zimmerman JJ, Zuckerberg AL. American College of Critical Care Medicine Clinical Practice Parameters for Hemodynamic Support of Pediatric and Neonatal Septic Shock. Crit Care Med. 2017 Jun;45(6):1061-1093. doi: 10.1097/CCM.0000000000002425. Erratum in: Crit Care Med. 2017 Sep;45(9):e993. - Van de Voorde P, Turner NM, Djakow J, de Lucas N, Martinez-Mejias A, Biarent D, Bingham R, Brissaud O, Hoffmann F, Johannesdottir GB, Lauritsen T, Maconochie I. European Resuscitation Council Guidelines 2021: Paediatric Life Support. Resuscitation. 2021 Apr;161:327-387. doi: 10.1016/j.resuscitation.2021.02.015. Epub 2021 Mar 24. PMID: 33773830.

Le Dr Morgan Recher, qui est Maître de Conférence des Universités au CHU de Lille, nous parle des méthodes d'assistance circulatoire chez l'enfant et/ou le nouveau-né. Aucun confit d'intérêt n'est déclaré. Sommaire : - Quelles sont les indications respectives d'une assistance respiratoire ou circulatoire chez l'enfant et/ou nouveau-né ? - Quelles sont les particularités de leur mise en place chez l'enfant et/ou le nouveau-né ? - Quelles sont les principales complications et le pronostic des méthodes d'assistance respiratoires ou circulatoires chez l'enfant et/ou le nouveau-né ? Références : - Rambaud J, Barbaro RP, Macrae DJ, Dalton HJ; Second Pediatric Acute Lung Injury Consensus Conference (PALICC-2) of the Pediatric Acute Lung Injury and Sepsis Investigators (PALISI) Network. Extracorporeal Membrane Oxygenation in Pediatric Acute Respiratory Distress Syndrome: From the Second Pediatric Acute Lung Injury Consensus Conference. Pediatr Crit Care Med. 2023 Feb 1;24(12 Suppl 2):S124-S134. doi: 10.1097/PCC.0000000000003164. Epub 2023 Jan 20. PMID: 36661441. - Yang Y, Xiao Z, Huang J, Gong L, Lu X. Role of Extracorporeal Membrane Oxygenation in Adults and Children With Refractory Septic Shock: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Pediatr. 2022 Jan 21;9:791781. doi: 10.3389/fped.2021.791781. PMID: 35127592; PMCID: PMC8814621. - Guner Y, Jancelewicz T, Di Nardo M, Yu P, Brindle M, Vogel AM, Gowda SH, Grover TR, Johnston L, Mahmood B, Gray B, Chapman R, Keene S, Rintoul N, Cleary J, Ashrafi AH, Harting MT; Elso CDH Interest Group. Management of Congenital Diaphragmatic Hernia Treated With Extracorporeal Life Support: Interim Guidelines Consensus Statement From the Extracorporeal Life Support Organization. ASAIO J. 2021 Feb 1;67(2):113-120. doi: 10.1097/MAT.0000000000001338. Erratum in: ASAIO J. 2022 Jul 1;68(7):e132. PMID: 33512912.

Le Pr Stephan Ehrmann, qui est PUPH en MIR au CHU de Tours, nous parle du recours au décubitus ventral chez le patient en détresse respiratoire aiguë non intubé en réanimation. Aucun conflit d'intérêt n'est déclaré. Sommaire : - Quel est le rationnel physiopathologique du décubitus ventral chez le patient non intubé? - Y a-t-il une place pour le décubitus ventral chez le patient non intubé, hors COVID-19 ? - Comment sont réalisées les séances (durée de la séance, placement, modalités d'oxygénation/ventilation non invasive) ? - Y a-t-il des facteurs prédictifs de succès du décubitus ventral ?

Le Dr Patrick Girardie, responsable de l’unité d’accueil et de déchocage médical du pôle de médecine intensive réanimation du CHU de Lille et moniteur de plongée, nous parle des accidents de décompression en réanimation. Aucun conflit d'intérêt n'est déclaré. Sommaire : - Quelles sont les modifications physiologiques au cours de la plongée sous-marine ? - Quelles sont les signes évocateurs d'un accident de décompression ? - Quelle prise en charge recommandez-vous ?

Jerôme Sudrial, qui est un ancien PH et enseignant en médecine d'urgence au CHU de la Réunion, possède actuellement une pratique partagée entre la médecine du sport et la médecine d'urgence. Dans ce podcast, il nous parle du trail running et des risques liés à la pratique de cette discipline. Aucun conflit n'est déclaré. Sommaire : - Quelles sont les principales sollicitations physiologiques de la pratique de l'ultra trail ? - Quelles sont les principaux risques vitaux de l'ultra trail ? - Comment prévenir ces différents risques ?

Le Pr Pierre-François Dequin, qui est chef de service de la réanimation médicale au CHU de Tours, nous parle de son article concernant l'utilisation de l'hydrocortisone dans les pneumonies communautaires sévères admises en réanimation. L'article a été présenté à l’ISICEM. Référence : Dequin PF, Meziani F, Quenot JP, et al ; CRICS-TriGGERSep Network. Hydrocortisone in Severe Community-Acquired Pneumonia. N Engl J Med. 2023 May 25;388(21):1931-1941. doi: 10.1056/NEJMoa2215145. Epub 2023 Mar 21. PMID: 36942789. Aucun conflit d'intérêt n'est déclaré. Sommaire : - Quel est le rationnel de l’étude ? - Quelle est la méthode de l’étude ? - Quels sont les principaux résultats et qu’en tirer en pratique courante ?

Le Pr Bruno Mégarbane qui travaille à l'Hôpital Lariboisière nous parle de l'intoxication aux cardiotropes. Aucun conflit d'intérêt n'est déclaré. Sommaire - Quelles sont les manifestations les plus courantes d’une intoxication aux bêtabloquants et quelle prise en charge proposez vous ? - Concernant les intoxications aux inhibiteurs calciques, pouvez-vous nous détailler les deux catégories d’intoxications (dihydropyridines ou non) et leurs prises en charge ? - Concernant les intoxications aux digitaliques, quelle est la présentation la plus fréquente et la prise en charge recommandée ? - Quelle est la place de l’ECLS dans les intoxications aux cardiotropes ? (Je me souviens d’un cours de DESC où vous abordiez cette notion, et notamment celle de l’optimisation de la précharge avant l’éventuelle pose d’une ECLS)

Le Pr Erwan L’Her, qui est PU-PH au CHU de Brest en réanimation médicale, nous parle de l'intérêt de la simulation en réanimation. Aucun lien d'intérêt n'est déclaré. **Sommaire :** - Que représente la simulation en réanimation ? - Quelles sont les différentes formes existantes de simulation en réanimation ? - Quels sont les éléments évalués lors des situations de simulation ? - Existe-il des données d'évaluation de l'intérêt de la simulation en général et en particulier pour la réanimation ?

Le Dr Nicolas Massart, qui est médecin réanimateur au Centre Hospitalier de Saint-Brieuc, nous parle de la place de la décontamination digestive en réanimation en 2023. Aucun conflit d'intérêt n'est déclaré. Sommaire : - Que représente la décontamination digestive ? - Dans quelles indications faut-il faire une décontamination digestive ? - Quelle est l’efficacité de la décontamination digestive ? et y a-t-il un risque de sélection de germes résistants ?

Le Dr Bourcier, qui est Médecin Intensive réanimateur aux HUG de Genève, nous parle de la prise en charge de l’ischémie digestive en réanimation en 2022. Aucun conflit n'est déclaré. Sommaire - Quelles sont les deux formes d'ischémie digestive et les spécificités ? - Comment faire le diagnostic clinique digestive et quels sont les examens complémentaires éventuels ? - Quelle est la prise en charge médicale d'une ischémie digestive, plus précisément la place de l'antibiothérapie veineuse ou orale, et de l'anticoagulation ? - Quand faut-il pousser à une prise en charge chirurgicale d'emblée en cas d'ischémie digestive ? Bibliographie - Bourcier S, Ulmann G, Jamme M, Savary G, Paul M, Benghanem S, Lavillegrand JR, Schmidt M, Luyt CE, Maury E, Combes A, Pène F, Neveux N, Cariou A. A multicentric prospective observational study of diagnosis and prognosis features in ICU mesenteric ischemia: the DIAGOMI study. Annals of Intensive Care 2022. https://doi.org/10.1186/s13613-022-01092-8 - Paul Calame, Hadrien Winiszewski, Alexandre Doussot, Alexandre Malakhia, Franck Grillet, Pierre Verdot, Lucine Vuitton, Maxime Ronot, Sebastien Pili-Floury, Bruno Heyd, PhD4, Eric Delabrousse and Gael Piton. Evaluating the Risk of Irreversible Intestinal Necrosis Among Critically Ill Patients With Nonocclusive Mesenteric Ischemia. Am J Gastroenterol 2021. DOI: 10.14309/ajg.0000000000001274 - Bourcier S, Oudjit A, Goudard G, Charpentier J, Leblanc S, Coriat R, Gouya H, Dousset B, Mira JP, Pène F. Diagnosis of non-occlusive acute mesenteric ischemia in the intensive care unit. Annals of Intensive Care 2016. DOI: 10.1186/s13613-016-0213-x