Copenhagen Critical Care symposium var igen i år tilbage efter et par corona udsættelser. Hvilken fantastisk oplevelse igen at samles til vidensdeling, kollegial snak og det nyeste grej fra industrien. Vi har igen i år lavet en podcast med små korte interviews fra dagen. Vi taler med alle talerne lige efter deres præsentation for at høre deres vigtigste budskaber og få deres take home points. Podcasten er lavet i et samarbejde med os alle 4 i FOAMmedic da arbejdet med at lytte til foredrag, formulere spørgsmål og interviewe er en ordentlig mundfuld. Karl har koordineret og indtalt med støtte fra Martin og Peter, og Morten deltager som gæst. Vi håber du får en masse ud af denne podcast, vi er selv rigtig stolte af den. Den smæk fyldt med gode pointer, store personligheder fra hele europa og ikke mindst masser stemning fra en fantastisk dag i det smukke auditorium på Rigshospitalet i København. Timestamps til podcasten, efter emne og taler: Session I: ordentlighed i critical care 2.24 – Jonas Gabrielsen – Taler sætter spor og skaber faglighed 9. 13 – Chris Turner – Civility saves lifes Session II: Stop the bleed 15.15 – Emma Possfelt Møller, Kate Prior & Jakob Stensballe (Mikkel Taudorf) Session III: FOAMmedic TALK 24.57 – Morten Lindkvist og Karina Damsgaard Nørby Session IV: Organ donation 38.23 Niels Agerlin 41.49 Tejs Jansen Session V: Human factors and system safety 46.45 – Pernille Cedergrenn – Guld I hverdagen 52.10 – Kate Prior – Can’t save them all 56.15 – Chris Turner – Culturing clinical excellence Session VI: Mythbusters 1.04.20 – Henrik Vad – “To drain or not to drain” 1.08.05 – Dorthe Illum – ”To feed or not to feed” 1.10.10 – Jens Brae – Bækkenslyngen, er det den nye halskrave?

Denne Pharma episode handler om et nærmest mytisk medikament. Ketamin har gennem historien været anvendt til heste, soldater og patienter i det civile. Det har også en plads i undergrunden som et rusmiddel på dansegulvet eller hos patienter med psykiske lidelser. Læs og lyt med, og hør hvordan Ketamin har fået en plads i ambulancetjenesten de seneste år.

I februar 2018 skrev vi et blogpost om Double sequential defibrillation, bedre kendt som "DSD". DSD er brugen af to defibrillatorer på én patient, hvor man afgiver to stød samtidigt, i tilfælde af refraktær ventrikelflimmer. DSD har ikke tidligere været nævnt i de europæriske guidelines for behandling af hjertestop, men i de nye 2021 guidelines er det omtalt, og det kigger vi nærmere på i dette afsnit af FOAMmedic podcast.

Hvad fortæller et blodsukker os? Er det bare en måling vi laver for at se om årsagen til, at patienten er bevidsthedspåvirket, skyldes hypoglykæmi eller diabetisk ketoacidose. Kan blodsukkeret give os andre ledetråde om patientens tilstand? Og kender du begrebet stress hyperglykæmi eller stress induceret hyperglykæmi?

Hvad betyder det at være terminal. Er det noget man er som patient, eller er det en sygdom som er i et terminalt stadie. Kan det være begge dele og kan det evt. betyder flere ting. Mange af jer har sikkert lige som os flere gange stået i situationer hvor der har været uklarhed omkring hvorvidt patienten er terminal. Det kan være, og har sikkert også været, afgørende for patientforløbet at der ikke har været fuldstændig enighed om dette.

Er den nye COVID-19 vaccine redningen mod den nuværende pandemi? Er den udviklet for stærkt og muligvis farlig. Og hvad er en mRNA vaccine egentlig for noget. I denne podcast diskutere Karl, Peter, Morten og Martin deres vinkel på den nye vaccine, der vendes for og i mod og vi får fundet fup og fakta på nogle af skramme historierne. Vi byder også ind med vores personlige valg, skal og vil vi vaccineres og har vi nogen skrumpler ved det ud fra den indsigt vi har aktuelt.

2020 er ikke gået helt som vi forventede. Ingen kunne have forud set at verden ville blive ramt af en forfærdelig pandemi og at alt hvad der er foregået i år, på den ene eller anden måde er påvirket af COVID-19. I denne klassiker gennemgår vi vores personlige highlight fra FOAMmedics blogpost og podcast i 2020, hvad fik vi ud af og lave dem og har vi efterfølgende gjort os flere tanker. Vi glæder os utrolig meget til endnu et spændende år i 2021, vi er stadig fulde af energi, fuld af ideer til masser af FOAM og vi håber I også er med på at lytte, læse og måske enda også selv bidrage som gæsteblogger.

FOAMmedic PHARMA ser denne gang på et af de allerførste medikamenter vi fik i medicinmapperne. Salbutamol eller ofte bedre kendt som Ventoline er nemlig fokus for denne episode. Inhalationsmedicin er spændende fordi det modsat mange af vores andre medikamenter primært har lokal virkning. Derfor har salbutamol ikke så mange bivirkninger eller stor systemisk optag. Der er mange ting at være opmærksom på ved anvendelsen af salbutamol. I PHARMA serien ser vi hovedsageligt på farmakologien, men når vi ser på salbutamol og de tilstande vi administrerer salbutamol til, kræver det også viden om respiration, ventilation og begreber som V/Q forhold. Salbutamol er en type af beta-2-agonister og salbutamol indgår også i flere kombinationspræparater. I dette afsnit forholder vi os til salbutamol som “stand alone” præparat men det er oplagt at vi senere kigger på andre beta-2-agonister eller ipratropium som indgår i flere af kombinationspræparaterne. Hør episoden her Hør med her når vi gennemgår salbutamol efter vores faste drejebog, og leg eventuelt med ved at udfylde det digitale skema som også kan bruges til at øve sig med. Det er en god ide at øve sig ved at forsøge at huske indholdet med passende mellemrum, det skaber bedre forbindelse i hjernen og sikre at det kan hentes i langtidshukommelsen. Dette afsnits introspeak var leveret af vores gode ven og og Hall of FOAMmer Hans Henrik Schultz. Tak til Henrik for igen at være med her i FOAMmedic podcast. Hvis du ikke har hørt vores afsnit med Hans Henrik om stetoskopi så er det bestemt et lyt værd. Quiz Svar på forrige episodes quiz Spørgsmålet i quizzen fra PHARMA episoden om tranexamsyre og det var jo selvfølgelig et spørgsmål i noget med blod og blødninger og nu er det tid til at høre svaret og finde en vinder af quizzen. Spørgsmålet var: For mange mange år siden blev et af de første, hvis ikke verdens første randomiserede studie udført, under en krig, af en Britisk læge ved navn Alexander L. Hamilton. Men hvilken behandling var det han undersøgte med sit nytænkende måde at lave forsøg på, ved hjælp af lodtrækning, hvor patienter altså blev lodtrukket til den ene eller den anden type behandling. Svaret er “Bloodletting” eller på dansk Åreladning. Mange år tilbage i tiden har der været en tro på at man ved at lade sig årelade. På den måde troede man at man kunne opnå en form for renselsesproces for legemet. Man mente det var en måde hvorpå man kunne komme af med “onde safter”. Dengang var faktisk almindeligt at lade sig årelade én eller to gange om året. Det har også været anvendt som behandling for infektioner og selveste George Washington døde faktisk efter en infektion i halsen, hvor han over en ti timers periode lod sig årelade hele 3,5 liter. Hvad han så reelt døde af må stå hen i det uvisse. Der var desværre ingen som fandt det rigtige svar denne gang. Læs mere om Alexander L. Hamilton og han mange forsøg her. Spørgsmålet i denne episode er Denne gang tager vi til sportens verden hvor vi skal finde spørgsmålet til denne episodes quiz. Spørgsmålet lyder: Hvilket OL var det første hvor man indførte antidoping regler hvor blandt andet beta2 agonister blev forbudt? Altså hvilket år og hvilken by? Kender du svaret, eller kan du finde svaret så send det til os i en mail med emnet Quiz og send den til [email protected] Referencer Links Salbutamol – Region Sjælland Præhospital Center eller søg på http://dok.regionsjaelland.dk/ Salbutamol – Region Hovedstadens akutberedskab Salbutamol – Region Nord Inhalation og Intravenøst Salbutamol – Region Midt Pro.medicin om salbutamol Wee – Salbutamol mysteriet til de små Ep. 26 Bøger: Basal og klinisk farmakologi,

Hvis du kun måtte vælge 5 stykker udstyr til din ambulance eller akutstue, hvilke 5 skulle det være og hvorfor? I dette episode fortsætter vi vores tankeeksperiment, hvor vi i sidste episode diskuterede vores top 5 mediciner. Denne gang vælger vi udstyr eller utensilier.

Vi elsker at dygtiggøre os, vi elsker nye kompetencer, udstyr, mediciner og viden. Men nogen gange er det måske sundt at stoppe op og tænke over hvad vi allermest har brug for. Skære helt ind til benet og tvinge sig selv til at mærke efter hvad du ikke kan undvære. I denne episode har jeg inviteret tre vidunderlige mennesker hjem til en snak om hvilke mediciner de ville vælge hvis de kun måtte vælge 5! Mine tre gæster er: Paramediciner og ambulanceinstruktør i Hovedstadens Beredskab. Leif Zohar. Så er det afdelingssygeplejerske på Amager Akutklinik Anders Petri. Og slutteligt er det FOAMmedics Morten Lindkvist