中医养生脱口秀「寻宝国医」，在生僻晦涩的中医词汇当中妙语连珠，在相互关联的疾病之间纵横捭阖......正如大家所说："听了这个专辑，我这门外汉都略懂中医了”、“我能遇到张宝国老师太幸运了，无论是做家务、还是开车都能听，学了不少的知识”、“我就感觉听宝国老师的课不累，还能解决实际问题，能学到真东西，感谢!”....「寻宝国医」求医不折腾！公众号「光明远」，张宝国VX「jianghutcm」。

本期话题讲两个疾病，一个是便秘，一个是遗尿。

可能很多人都会便秘，有的人是偶尔便秘，一回两回倒也无所谓，但是长期的便秘可不是麻烦那么简单了，长期的便秘往往就意味着高风险。肠道里的粪便到时间了不往外排，粪便里的毒素就会造成肠道的伤害，黑肠症各位听过吧，肠粘膜不是那种粉红色的，而是发灰甚至发黑了，这样的话特别容易癌变，好多肠道的癌变就是从老便秘开始的。

遗尿就更麻烦了，有的时候刷视频笑两声，看朋友圈笑两声，尿就漏出来了，有的时候感冒咳嗽，打个喷嚏，咳嗽两声尿就漏出来了，有的时候快走两步尿就出来了，所以说很麻烦。白天清醒的时候还行，晚上睡的正香尿了或者睡的特别香尿了都不知道。所以这两个事情今天要讲一讲，不见得我说的方法就适合你，但起码能给大家一些参考。

第一个讲便秘，一个男性，六十二岁，便秘三十多年了，经常5-8天排一次大便，这都是很平常的事了，甚至经常吃泻药，吃番泻叶、果导片等。便秘太难受了，他看家里的饭菜有点酸了，变质了，想吃一顿坏肚子才好呢。但是很奇怪，这样的老便秘患者吃了变质的食物，刚刚有点变味的食物，一般还造不成腹泻，或者偶尔就腹泻一回，最多把便排出去就完了。他有的时候自己上网或者上地摊买点泻药，其实这都不是办法，他心里很清楚，但是无可奈何。

这一次十天了还没排大便，也吃了番泻叶用了果导片，但是还排不出来，这下懵了。他的肚子胀的鼓鼓的圆圆的，肚皮上一摸都能摸出硬块，这个就是粪块。他有一个最大的特点就是老烟民，抽烟抽了四十多年，有老慢支气管炎，经常咳嗽，干咳、燥咳，抽多少烟咳多长时间。比方说前一天抽一包烟，那他早起咳嗽个五六分钟就差不多了，有的时候抽一包半两包烟，连咳嗽带痰就得十来分钟。所以这是一个重要的线索，还有他的舌头是红的，舌苔黄腻都有点发黑了，一按脉脉是滑脉。这是一个比较典型的肺热燥结，怎么办呢？清燥润肺，有一个中药方剂叫清燥救肺汤，这个方桑叶、石膏、甘草、火麻仁、阿胶、枇杷叶、人参、麦门冬、杏仁，这个清燥救肺汤干嘛的？清燥润肺、养阴益气，对气阴两伤、温燥伤肺的管用，干咳无痰、气逆而喘、咽喉干燥，包括鼻子干、心烦口渴、胸满协痛、舌红少苔、脉虚大而数等都管用。我讲这么多，有人说我讲的不对，清燥救肺汤不能治便秘，清燥救肺汤是治肺炎、哮喘、老慢支、支气管炎的。确实对，这是清燥救肺汤经常治疗的病症，就是针对燥热犯肺、气阴两伤去用的。我要说的是肺和大肠互为阴阳表里，他吸烟四十多年了，烟入肺，很快通过肺泡毛细血管入血了，所以你看烟民的肺是灰的，黑的，不是那种粉色的带红色的。有的老烟民整个肺都变成黑的，这叫什么？肺受燥热之邪侵犯日久，所以说肺热燥邪伤津液，那怎么办？肺的清肃之气就不能下降于大肠了。我刚才说了，肺和大肠相表里，那么大肠是干啥呢？装粪便排大便的，大肠为传导之官。如果肺气失于肃降的话，那么大肠之气就壅滞了，那么腑气就不通了。这个时候津液又亏虚了，津液又少了，没有水的话就大便推动就没有来源。你想大肠之气壅滞了，腑气不通了，没有气推这个粪便，然后肠道又少津液，没有水去润滑粪便，那么粪便就卡住了，严重一点就是寸步难行。所以水和动力这一阴一阳都少不了，少一个都不行，所以便秘是一个表面现象，真正问题不在大肠，在肺，叫便结为标，肺燥为本。有一句话大家琢磨一下“理大便必须调肺气”，便秘在在下边，治哪儿呢？治上点，让肺气降则大便通，所以治病得求本，用什么呢？就用清燥救肺汤来润肺，一润肺的话肺气往下降能推动粪便，然后肺的输布水液的功能正常了，水道通调了，大肠也不缺水，大肠得以润通，所以就能够又有动力又有水液，大便就排出来了。

所以这是用清燥救肺汤的思路，能不能原方照搬呢？大家别急，你看他的情况用生石膏30克，先煎半小时，党参15克，麦冬、枇杷叶、杏仁、甘草各10克，麻子仁20克得打碎，然后阿胶也是10克，烊化了打成粉，或者给它掰成块隔水烊化都行。煎好药往里冲就喝下去，10克的阿胶要是这一副药喝三回的话，那就给它分三份，这一副药喝两回的话，就分两份。

就这个方喝了十副药，大便就正常了，原来羊屎状的大便没了，大便成型了，香蕉便黄乎乎的。但是病人怕了，说这么多年了好不容易治明白了，还想再喝，再喝五副药，喝完之后半年也没有出现便秘的情况。有人问他还抽烟吗？这个事问问老烟民，你让他不抽烟，但是真戒不了，只能是少抽。

这是下病上治，治便秘用了清燥救肺汤，不是说原方一点不变，这里的人参换成了党参，没用桑叶。

下面讲遗尿的事，遗尿用什么方呢？用的是玉屏风散，首先大家对玉屏风散不陌生，表虚自汗，经常大白天就冒汗的那种，或者经常感冒的人平时做预防，喝完之后真就不感冒了。关于玉屏风散在以往的音频、视频，还有公众号的文章当中都没少讲，所以玉屏风散在感冒方面，在表虚自汗方面的效果就不说了。

今天说的是遗尿的问题，这个病号是个五十岁的女性，这两年晚上就经常遗尿，两三天就一回，这个很麻烦。你说五十岁就这样，那以后会怎么样？她心里没底，活的得多遭罪，她也去医院看过，肾虚，好多大夫一把脉就诊断为肾虚，那就开始补肾，结果效果不明显。那怎么办呢？这病号来的时候咳嗽，说几句话气就不够了，再一看脸色，面色㿠白，说自己的两个肩膀头特别怕风，特别怕冷，一伸舌头舌淡，苔薄白，一按脉沉细脉，这叫什么？叫肺气不足，卫外不固。大家说这不就是玉屏风散的适应症吗？对，肺气不足了，卫外不固了，肺的通调水道的功能失职了，所以导致遗尿。不是肾和括约肌怎么怎么样，而是肺为水之上源，肺为华盖，它管水液的输布，全身的运行，所以怎么办？那就直接补益肺气、固表止咳，用玉屏风散。不能原封不动，得用黄芪30克，白术15克，防风15克，党参20克，桔梗10克。五副药，五天以后，她的遗尿的情况大为减轻，原来三天两天就一次，喝完五幅药之后停药观察一下，虽然也遗尿，但是变成一星期一次了，明显减轻了，而且咳嗽也减轻了，肩膀也不那么怕风了。症状都减轻了，但是还没好，尤其是怕冷这块。所以原方加干姜5克，加肉桂5克，吃了一个月，一个月以后好了，全部症状消失，半年没有复发。

所以还是那句话，肺为水之上源，肺气不足的话，肺失宣发肃降，不能通调水道，就无力制约下输膀胱的正常的水液，那么导致水也液不藏，水液外泄就遗尿了。有些病得多想一步，遗尿是表面的事，如果使劲研究肾的事，补肾，固肾气，不一定对，你得找病根。经常有人在微信上问，他的这个病怎么怎么的，我说你这病在医院明确诊断过没有，不管是什么病得有个明确说法，然后再谈治疗。

这两天有朋友问，说在官方旗舰店看到赤小豆和小薏苡，说这俩怎么用，它就是粮食，也是药物，药食同源。这个品质没得说了，怎么做呀？很简单的，薏苡仁泡一天，起码泡一晚上，第二天放在高压锅里加上水煮粥喝，或者用普通的锅煮的时间长点，这个特别去湿气，你每天吃那么一点。还有赤小豆，你愿意的话可以蒸点豆包，不愿意的话给它放到米饭里边，先泡一晚上，加到米饭里蒸米饭、做粥都行，祛湿气，它跟红豆不一样，比那个红豆的力量要大的多的多了。

再有就是好多人说能不能把这两样放一起，可以，你把这个赤小豆，小薏苡仁，再到药店买点芡实，芡实为什么我们还没准备，因为芡实好买，假的也不多。但是赤小豆和小薏苡仁的讲究太多了，这个赤小豆很多，大家买的是红豆。这个薏苡仁，大家很多时候买的大薏苡仁，但是没有小薏苡仁好，而且薏苡仁很多都发霉了，一吃都是霉变的味道，这个东西你吃的话，使养生还是杀生啊？所以咱们的品质有保障，这也是为什么给大家推荐这两款非常好的药食同源的东西。

这是今天讲的内容，大家还想听什么或者问什么，都可以在音频下方留言，或者在公众号留言都特别的方便。下面我强调一下这个公众号叫“光明远”，光是光明的光，明是明天的明，远是永远的远，“光明远”。当然大家也可以加我个人微信。好了，咱们本期节目就到这儿，各位下一期我们接着聊。