教你买对保险|买对保险少花钱
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富贵成长记
8.一年几百块可以报销600万医疗费用,还包含社保内外用药?
9 minutes Posted Feb 18, 2020 at 9:08 am.
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    一、什么是医疗保险?

    首先我们来谈谈,医疗保险到底是什么?个人医疗保险是指个人利用各种保险工具搭建自身的医疗保障体系,个人医疗保险包括社会医疗保险和商业医疗保险。

    社会医疗保险大家应该比较熟悉就是我们常说的医保,这也是一种保险产品,建议都要配置。如果没有缴纳五险一金的朋友,自己老家城镇医保或者新农合医保一定要买好。职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新农合医疗保险这是我们中国人民最最基础的医疗保障。

    商业医疗保险是医保保障的补充也是报销医疗费用的,一般报销范围为:“经医院发生的合理且必须的医疗费用”。

    有的人会想,我有了医保为什么还要买商业医疗保险?主要因为目前医疗费用在不断上涨,只有医保保障是不够完善的,尤其在遇到重大疾病风险的时候。

    目前医保有起付线、封顶线、报销比例等限制,报销范围仅能报销社保目录范围内部分,医保目录外用药以及进口药等项目是无法报销的。

    对于严重的疾病比如:癌症,自付费用可能非常高!看过电影《我不是药神》的朋友就知道让很多家庭陷入困境的医疗费用主要是进口药。现在大部分地区,医保报销,需要自己先支付医药费用之后才能报销。

    二、商业医疗险能给你解决什么问题?

    1. 可以帮你报销医疗费用。

    商业医疗险是短期产品,最常见的保障期限是一年,它作为医保的补充,适合每一个需要转移医疗费用压力的人。商业医疗险可弥补医保不予报销的医疗费用,减少患者自行承担的医疗费用,解决看的起病的问题。

    2. 帮助你获取优质的医疗资源

    你知道什么病在哪里的医院治疗效果最好吗?绝大部分保险公司都有一些附加的医疗绿通等服务,这些服务可以部分帮助到普通民众。为什么说只有部分帮助?

    因为我国的医疗资源发展不均衡,医疗资源紧缺,尤其是优质的医疗资源更是匮乏。随便去一家大型三甲医院,里面到处都是人。“看病2分钟,排队5小时”,这不是一句玩笑话。


    有的医院甚至等上几个月也住不进去。在北上广深等一线城市,医疗资源更是紧张,普通住院部的病床是一床难求!


    如果是非常紧急的疾病,可能没有办法等普通部病床,只能进入特需部或者转入私人医院等医疗机构进行救治,这些医疗机构的治疗费用是非常高昂的。我们在选择医疗险的时候,就需要考虑自己未来想获得的医疗保障是什么?

    每个商业医疗险都会写明可以使用的医疗机构有哪些,这也是我们选择医疗险要注意看的关键点。常规的百万医疗险一般只能报销:公立医院普通部的费用

    、医疗险的类型

    医疗险根据医疗覆盖保障范围一般分为普通医疗、中端医疗、高端医疗三种,特点如下:


    (1) 普通百万医疗险:价格低保额高,常规百万医疗一般可以报销社保内外用药,年度免赔额是1万,平时基本用不到,一旦出现大的医疗事件能起大作用。对于经济压力大,又符合购买条件的朋友性价比是非常高的,缺点是一般只能在公立医院普通部使用。


    (2) 中端医疗险:中端医疗报销范围覆盖常规中国大陆公立医院普通部,可扩充特需部与国际部,也有部分覆盖私立医院的产品。具体保障范围要看具体的产品条款。


    (3) 高端医疗险:高端医疗险报销范围基本覆盖了大部分优质医疗资源。包括国内公立医院普通部、国际部、特需部,还可以扩充私立医院、国际优质医疗资源,甚至是著名的昂贵医院。
    保障区域可选:中国大陆、大中华区(含港澳台)、全球除美加、全球保障等可享受全球顶尖医疗机构高水平医疗服务。具体保障范围要看具体的产品条款。
    高端医疗险一般有直付、专属客户经理、医院代表陪同等服务,部分医疗产品还包括全球紧急救援、机票酒店等服务。对于儿童而言,高端医疗险通常需要和父母一起投保。


除了以上三种分类,还有专项医疗等特殊医疗险,例如针对癌症治疗的防癌医疗险,针对专项疾病的海外重症医疗保险等。

 中高端医疗险给投保人最大的帮助,就是可以快速获取优质医疗资源。后面每个类型都会大家分享案例展开讲解。

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