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是一种常见病。常因情绪波动、不健康生活习惯、药物的不良作用诱发。典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛,严重时可有黑便与呕血。一般经药物治疗后,症状缓解或消失。如无效应进一步做X线钡餐及胃镜检查,以除外穿孔、梗阻或恶变的可能性。
是一种常见病。常因情绪波动、不健康生活习惯、药物的不良作用诱发。典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛,严重时可有黑便与呕血。一般经药物治疗后,症状缓解或消失。如无效应进一步做X线钡餐及胃镜检查,以除外穿孔、梗阻或恶变的可能性。
治疗原则
非手术治疗
包括禁食、胃肠减压,应用抗生素、质子泵抑制剂以及加强营养支持等。
开腹穿孔修补和胃大部切除
均采用气管插管麻醉,按常规手术方式行穿孔修补和胃大部切除术。
腹腔镜穿孔修补
术前留置胃管,全麻后脐下穿刺建立气腹并置入套管行腹腔镜检查,明确诊断,于左右锁骨中线肋缘下2cm置操作孔,常规吸出腹腔积液,探查腹腔找到穿孔处,取活组织检查,镜下用无损伤缝线沿胃十二指肠长轴方向缝合2~3针,打结关闭穿孔,并用大网膜覆盖穿孔处打结固定。碘伏液彻底冲洗腹腔,放置引流管。



