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SOCIETA' ITALIANA DI NEUROLOGIA
STAGIONE 3 EPISODIO 2 - La chirurgia dell'Epilessia quando candidare il paziente al percorso
13 minutes Posted Feb 16, 2023 at 1:00 pm.
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PODCASTER SENIOR: Laura Tassi;
PODCASTER JUNIOR: Ginevra Giovannelli;

RAZIONALE:
Sappiamo che l’epilessia è una delle patologie neurologiche più frequenti, che colpisce nel mondo
circa 50 milioni di persone ed ha un elevatissimo impatto sulla qualità della vita.
Di tutti i pazienti con epilessia, ben 1 su 3 continua ad avere crisi nonostante la terapia ed è quindi
definito “farmacoresistente”.
E’ in questo contesto che nasce e si inserisce la Chirurgia dell’Epilessia, che attualmente
rappresenta l’unica opzione in grado di offrire non solo la guarigione di una patologia altrimenti
cronica, ma anche un’eventuale successiva sospensione dei farmaci.
Nonostante questo, il suo impiego è largamente sottoutilizzato, forse anche per scarsa diffusione
di conoscenza in materia. Spesso si pensa infatti alla chirurgia come una specie di “ultima spiaggia”
ed i potenziali candidati vengono indirizzati ai Centri di Chirurgia quando è ormai troppo tardi.
E’ fondamentale quindi la precoce e corretta individuazione di pazienti che potrebbero beneficiare
dell’intervento chirurgico.
TAKE HOME MESSAGE:
Il messaggio che ci portiamo a casa oggi è che la chirurgia dell’epilessia è estremamente efficace e
deve essere presa in considerazione precocemente nella storia del paziente. Addirittura, in alcuni
casi strutturali come, li ripetiamo, i tumori a basso grado, le displasie corticali focali e le sclerosi
ippocampali possiamo indirizzare il paziente ad un iter pre-chirurgico anche prima che si verifichi
la farmacoresistenza perché questo influenza positivamente l’outcome. Inoltre, dobbiamo tenere
presente che anche nei casi più complessi o con la RM “apparentemente negativa” l’intervento
non è necessariamente escluso, ma possono essere necessari ulteriori approfondimenti, da
eseguire in Centri specializzati.