口腔重建學校廣播室
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林本信
EP49. Clinical endodontics
8 minutes Posted Feb 19, 2026 at 5:27 am.
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臨床根管治療是透過移除牙齒內發炎或壞死的牙髓組織(俗稱「抽神經」),然後進行根管的擴大、沖洗與嚴密封填,以治癒牙根尖的感染、解除疼痛並保留牙齒。 這項療程複雜且需要多次約診,治療後通常需裝設牙套保護牙齒,以避免日後斷裂。 
根管治療的步驟

  • 移除發炎組織: 

醫師會先在牙齒上套上橡皮布(橡皮障),將患牙與唾液隔離,以維持無菌狀態。 隨後在牙齒咬合面開啟一個小孔,徹底清除牙髓腔內受感染的組織。 

  • 根管擴大與沖洗: 

使用細小的根管器械將根管系統擴大並沖洗乾淨。 

  • 根管封填: 

使用特殊材料(如馬來膠)和根管封填劑,將根管內空間緊密封填,以防止細菌再次感染。 

  • 恢復牙齒形態: 

治療完成後,會恢復牙齒的形態和功能,通常需要再製作牙套保護,以防斷裂。 
為什麼需要根管治療

  • 蛀牙:: 當蛀牙侵蝕到牙髓腔,造成發炎或感染時。 

  • 外傷:: 牙齒受到撞擊導致內部組織受損。 

  • 牙周病:: 牙周病若擴散到牙齒內部也可能需要。 

  • 其他刺激:: 牙髓受到慢性刺激,例如過度磨牙等。 

治療前後注意事項

  • 治療前:: 告知醫師是否有藥物過敏、心臟病、糖尿病等全身性疾病。 

  • 治療中:: 治療過程可能會有些不適,但醫師會盡量減輕疼痛。 

  • 治療後::

    • 治療後的牙齒可能會有輕微疼痛,可服用醫師指示的止痛藥。 

    • 應避免使用患牙咀嚼硬物,直到牙套裝好為止。 

    • 若牙齒結構嚴重受損,可能需要額外製作金屬柱心來加強。 

    • 若症狀持續,應與醫師討論進一步的評估或治療。 

現代根管治療的進步

藉助牙科顯微鏡,醫師能更清楚地看到細小的根管,提高治療的精準度和成功率。 

利用3D掃描和斷層掃描影像,提前規劃治療路徑,並製作手術導板,以提高治療的精準度,減少傷害。 
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