中医养生脱口秀「寻宝国医」，在生僻晦涩的中医词汇当中妙语连珠，在相互关联的疾病之间纵横捭阖......正如大家所说："听了这个专辑，我这门外汉都略懂中医了”、“我能遇到张宝国老师太幸运了，无论是做家务、还是开车都能听，学了不少的知识”、“我就感觉听宝国老师的课不累，还能解决实际问题，能学到真东西，感谢!”....「寻宝国医」求医不折腾！

今天讲痛风，这个话题应该是在这段时间内呼声特别高的一个话题。痛风不是谁都能受得了的，怎么讲呢？因为大家平时觉得痛风就是疼，就是尿酸高，吃点非甾体类的抗炎药，或者用点儿秋水仙碱就行。甚至有人说要是喝中药了治痛风，难道还治不好吗？注意了，这个痛风在西医当中叫高尿酸血症，是体内的嘌呤代谢障碍，导致尿酸沉积，造成的代谢性的关节炎。

这个病一般是中年男性，发病率特别高，三十多，四十来岁的男性发病，而且女性在绝经期后也会发病，但是比例很低。青少年发病的也有，但是更少。这个病首先在哪有表现呢？就是在大脚趾或者脚踝，或者指关节先出问题，疼。这个我也有发言权，因为我在今年春节期间，痛风也发作了，很特别的一个春节。因为今年大家被困在家里出不去，所以那段时间饮食就没太控制，酒、肉、鱼、海鲜等就吃的比较多，吃完之后代谢不掉，因为困在家里，不能上班，也很少运动，结果我这大脚趾也开始疼，这一疼坏了，我就知道一定是痛风了。因为痛风首先在手脚的末端关节发现症状，为啥？因为这地方血流速度慢，而且血液流到这，说实话温度也偏低，不像说在躯干部位，到四肢末梢了肯定温度要稍低一点。这样的话流速慢，温度低，特别容易造成血尿酸沉积，然后就出现疼。

有人说“痛风石”，不过我的没到那步，一般来说出现“痛风石”是痛风发病五六年以后了才能那样。严重的话走不了路，拿不了东西，手握筷子拿笔都不行。甚至这个病治的不恰当，还有截肢的，甚至痛风还能合并高血压、冠心病、糖尿病，甚至引起肾功能衰竭、尿毒症的都有，还有换肾的。以前觉得痛风这病离我很远，今年才知道痛风这病离我也挺近。

刚才我说了，我说痛风是今年春节期间，足不出户的这么长时间，然后吃的喝的代谢不掉，仅仅就我而言。其实何止是我，这个时间多少人都在家里，这几个月活动量都不大，吃的又比较好。这里我普及一个知识，是不是吃海鲜喝啤酒就痛风？是，但是也不是。为什么？因为不全面，确确实实吃海鲜喝啤酒会痛风，但是吃肉鱼蛋奶，只要这些东西消耗不掉，主要在体内沉积，各位，一样会出现痛风，这么说大家懂了吧。

痛风这个病名出现的很晚，但是这个病名是西医说的。中医有痛风吗？有啊，在金元四大家朱丹溪的书里就有，说“痛风者，大率因血受热已自沸腾”。你看看确实有。这个病就是说先天禀赋不足，后天失养，脏腑功能失调或者外感邪气，湿邪、痰浊、瘀血互结，就得这个病。那么这个病的早期表现主要就是大脚趾、脚踝、手肘关节、脚趾关节，所以早期表现在在肢体的末梢。如果继续发展就会上到内脏，我刚才讲的冠心病、高血压、糖尿病甚至尿毒症，所以这个是从轻症状，小的症状，远的症状往中间发展。

有的人问有没有特效药治疗痛风，我告诉大家没有特效药，真的没有！因为你吃进去的东西代谢不掉，哪有特效药啊？老病号都知道，只要自己看住嘴，只要少吃那些肉鱼蛋奶，少喝酒，或者干脆不喝酒了，肉鱼蛋奶控制量，那这个病是可以不发作的，可以跟你和平共处的，不挺好嘛。当然大家说控制不住嘴，吃的喝的都挺好，运动量还小，那么这个病就好不了。如果你看不住嘴的话，吃吃喝喝不重视，那么你吃啥药也吃不好，这得和大家讲清楚。

中医说这个病属于痹症，因为关节痹阻了，你看有的人得痛风，他的痛有定处，就一个地方疼，就大脚趾疼，或者就是脚踝疼痛，总之有定处，这叫什么呢？叫痛痹，这往往是寒邪为主的。还有的人出现关节肿胀，不疼，但是肿胀，这往往是湿邪为患，湿邪为主，这叫着痹。还有的人关节不让碰，肿胀的严重，碰一下疼的都受不了，这叫热痹，这往往是热邪偏盛。还有的人说痛风时间长了，手指、脚趾、脚踝骨、膝关节，身上哪哪都疼，一会这疼一会那疼，游走不定，像刮风一样，东南西北风就刮起来了，这关节哪都疼，这叫什么？这叫行痹，人行横道的行，行走的行，像风一样刮起来了。注意啊，这个病在急性期好办，在急性期只要见风祛风，见寒散寒，见湿祛湿，见热散热就可以了。所以急性期的话，祛风除湿，清热利湿就可以了。但是慢性期就是最难治的，慢性期的话，你除了祛邪气、风寒湿热等，有什么祛什么。换句话说这个病在急性期的话治疗上比较简单，在慢性期的话就得扶助正气了，正气在哪儿？就是脾得健运，你想想为啥有的人吃吃喝喝就没有痛风，我咋就有痛风呢？这你别不服气，这都是脾失健运了，什么意思呢？就是说每个人的脾胃功能是不一样的，你的脾就不健运，就不能让湿浊得以清洁，然后湿浊流注于关节肌肉，然后气血运行不畅，那就造成痛风了，就是西医说的血尿栓，堆积了就导致痛风了。所以说人和人真没法比，有的人就是狂吃不胖，有人喝凉水都胖，差在脾上了，脾得调好了。所以说慢性的痛风一定要在脾胃上下功夫，得健脾益气。那么急性期很简单，就是有风祛风，有寒祛寒，有湿除湿，有热散热。

下面咱们讲一讲，具体的问题如何具体来解决，先说现代发病特别多的一个类型，叫湿热痹阻，为啥呢？因为现代人往往都有这样一个问题，吃的喝的都是无酒不欢，无肉不欢，无辣不欢，这些东西在体内就容易造成湿和热。所以说你想想会有啥症状啊？关节儿红肿疼，一摸关节皮肤热乎乎的，而且拿个冰袋儿往关节一放特别舒的，同时心烦、口渴，出现小便少，尿黄，大便干或者大便一排出来出现那种粘乎乎的，那种热乎乎的感觉，排不出来的感觉。舌头往往是舌红苔黄腻的，一摸脉脉往往是数脉，弦数脉或者滑数脉。明显有湿有热，怎么办呢？清热利湿，通络止痛，用什么方呢？生石膏25克，先煎半小时，然后放入苍术15克、黄柏10克、知母10克、金银花15克、连翘15克、木瓜10克、地龙15克、薏苡仁15克、川牛膝15克、威灵仙15克、甘草15克。这个方子一般来讲用上两三天就会看到效果，如果两三天还没有改善，关节还是红肿热痛，那么这方不适合你，就得换药，这是湿热痹阻，也是现在一个很常见的证型。

下面再说一个也较常见，就是肝肾阴虚型的。你看这人有痛风，关节疼，反反复复，今天疼，明天疼，然后时轻时重，好几天，坏几天，轻几天重几天。甚至这个关节都变形了，关节活动起来都不利索了，关键是什么呢？腰酸、腿软、耳鸣、神疲乏力，舌红苔黄，脉弦细，或者脉细数。同时男性还会出现一些遗精、早泄、阳痿，女性出现月经不调，更年期问题等。这些都指向了一个方向，就是肝肾阴虚，那怎么办呢？补益肝肾，祛风除湿。独活15克，桑寄生20克，白芍药15克，熟地黄20克，杜仲15克，牛膝10克，龟板15克，鳖甲15克，菟丝子15克，女贞子15克，伸筋草10克，甘草10克，这是肝肾阴虚的这么一个证型。

再讲一个痰瘀阻滞型，这个痛风的特点是什么呢？就是关节肿痛，反复发作，也是时轻时重，然后一摸局部的硬结很明显，局部关节都肿起来了，变形了，痛风石很典型。这样的病人往往是体虚乏力，然后你看他的脸色往往是发青发暗的，局部病变部位的皮肤颜色是发暗发红。一伸舌头，舌头红，往往舌头有瘀点或者舌边有瘀点，一般舌苔是黄的，然后一摸脉，脉是滑脉、沉脉或者是细涩脉，这就是有痰有瘀。那么需要化痰散结，活血通络。用什么方？陈皮10克，半夏10克，茯苓15克，当归20克，川芎15克，赤芍15克，桃仁10克，红花5克，秦艽15克、炮山甲10克、天南星10克、伸筋草10克、甘草10克。

这是几个比较常见的痛风证型，那么我觉得痛风这个病治疗倒不如看住嘴，别得病，控制好饮食，不该吃的不吃或者少吃。刚刚发病那会儿或者急性期怎么办？最好是休息，慢性期就更应该注意了，反复的这些病，除了要排掉这些栓，更重要的是对症治疗，看住嘴。

好了，这是今天讲的痛风的这个小话题，也是有感而发，也是大家的呼声比较高才讲的这么一期，说的不是很透，有机会可能还得讲，因为这个话题我们也讲过很多遍。

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好了，各位本期就到这，下一期我们接着聊。如果觉得音频听得不过瘾，可以关注公众号“光明远”天天都有文章的更新，想用放心产品的朋友可以搜索“光明远官方旗舰店”。

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